关于HIV感染者过度肥胖的研究

　JCEM：HIV感染者过度肥胖和代谢功能障碍与RAAS活化期间利钠肽降低有关

　　西藏同志会所众所周知利尿钠肽(NPs)对肾素——血管紧张素——醛固酮系统(RAAS)有负反馈作用，在维持心脏结构和维持代谢平衡方面起着关键作用。治疗良好的艾滋病毒感染者有脂肪重新分布的风险，并证明存在RAAS失调，这与代谢功能障碍有关。近日在《JCEM》上发表的一篇文章首次调查HIV感染者中与RAAS生理学和体成分指标有关的循环NPs。

　　研究人员在20例HIV感染者和10例非感染者中使用低钠控制饮食评估RAAS急性激活期间的心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)和氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)的水平。

　　研究结果显示与非HIV感染者相比，HIV感染者的BNP (60 [44, 152] vs 196 [91, 251]，P=0.04)显著降低而血清醛固酮水平升高。在HIV感染人群中，BNP水平与腰围 (r=-0.46, P=0.04)、BMI (r=-0.55, P=0.01)、身体肥胖指数(r=-0.49, P=0.03)、代谢指标[总胆固醇(r=-0.44, P=.05)、HOMA-IR (r=-0.44, P=.05)、MAP (r=-0.44, P=.05)]、血清醛固酮(r=-0.49, P=0.03)呈显著副相关。这些关系并没有在非HIV组中得到证实。在根据HIV血清状态和BMI高于/低于25kg/m2确定的四组比较中，BNP在各组之间显著降低，非HIV且BMI<25kg/m2的组最高，BMI>25kg/m2的HIV最低(总P=0.01)。

　　上述研究表明HIV感染者过度肥胖时，其相对减少的NP，特别是BNP，可能有助于减少醛固酮的抑制，并有可能引起醛固酮介导的代谢并发症。针对RAAS阻断和/或增加NP的新策略可能有助于减少HIV感染者中受到干扰的心脏代谢疾病。

　　原始出处：Caitlin A Murphy.et al. Excessive Adiposity and Metabolic Dysfunction Relate to Reduced Natriuretic Peptide During RAAS Activation in HIV. J Clin Endocrinol Metab. 2017.

　　(来源：MedSci)